No deja de sorprenderme que todavía hoy en siglo XXI fuera posible el descubrimiento de una nueva estructura anatómica después de cientos de miles de intervenciones quirúrgicas en el mundo y ningún médico cirujano se hubiera dado cuenta de que tenemos un ligamento más en la rodilla, por más que lo analizo y lo pienso no consigo entender que cientos de facultades de medicina de todo el mundo y la disecciones que se realizan en la formación para ser médico y/o especialista en traumatología, nadie hasta ahora se hubiera percatado de ello.
El
hallazgo ha sido publicado en el último número de la revista «Journal of
Anatomy», y sus autores aseguran que podría estar detrás de una de las lesiones
de rodilla más común, la rotura del ligamento cruzado anterior.
Cirujanos del Hospital Universitario de Lovaina, en Bélgica, han identificado un nuevo ligamento de la rodilla del que hasta el momento sólo se tenían sospechas, el ligamento anterolateral, y han establecido claramente su estructura y función en la articulación.
La articulación de la rodilla está rodeada por cuatro ligamentos principales entrecruzados entre los huesos del fémur y la pierna, que ofrecen estabilidad y evitan que se produzca un movimiento excesivo en las extremidades. Pero la anatomía de la rodilla es muy compleja, y desde hace tiempo varios grupos internacionales han explorado las estructuras menos definidas de la articulación.
Cirujanos del Hospital Universitario de Lovaina, en Bélgica, han identificado un nuevo ligamento de la rodilla del que hasta el momento sólo se tenían sospechas, el ligamento anterolateral, y han establecido claramente su estructura y función en la articulación.
La articulación de la rodilla está rodeada por cuatro ligamentos principales entrecruzados entre los huesos del fémur y la pierna, que ofrecen estabilidad y evitan que se produzca un movimiento excesivo en las extremidades. Pero la anatomía de la rodilla es muy compleja, y desde hace tiempo varios grupos internacionales han explorado las estructuras menos definidas de la articulación.
El
cirujano francés Paul Segond fue quien primero informó de este particular
ligamento en 1879, pero hasta ahora no había sido catalogado. Sin embargo, los
cirujanos Steven Claes y Johan Bellemans han anunciado que han mapeado con
exactitud la banda que va desde el lado exterior del hueso del muslo hasta la
tibia, determinando que este ligamento (ahora conocido como LAL) podría tener
un importante papel protector cuando giramos o cambiamos de dirección. Para
ello, usaron técnicas de disección microscópicas para examinar 41
articulaciones de rodillas de donantes y ubicaron este ligamento en todos menos
en un caso.
Además,
han explicado en declaraciones a la BBC, la presencia de esta banda podría
ayudar a entender mejor las roturas del ligamento cruzado anterior. Estas
lesiones, típicas de deportistas profesionales, se produce cuando la persona
cambia de dirección rápidamente o se detiene de repente, y causa dolor,
inflamación y limita el movimiento en la rodilla.
Los
doctores Claes y Bellemans piensan que una lesión en el ligamento anterolateral
puede tener parte de culpa, y apuntan que en ocasiones ambos ligamentos (el cruzado
anterior y el anterolateral) pueden lesionarse al mismo tiempo dejando las
rodillas menos estables al girar. Sus estudios en biomecánica sugieren que las
roturas en este ligamento también podrían ser responsables de pequeñas
fracturas que hasta ahora han sido atribuidas a lesiones del cruzado anterior.
En
ciertas ocasiones, aunque se realice una correcta reparación del ligamento
cruzado anterior, los pacientes continúan sufriendo durante la actividad,
teniendo una inestabilidad en la rodilla, produciéndose un desplazamiento, lo
que se denomina como “pivot shift“.
- Pivot Shift Test. Ortopedia Wheeless
- Steven Claes and Cols. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee. Journal of Anatomy. doy: 10.1111/joa.12087. 2013
- http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1469-7580
- http://www.abc.es/sociedad/20131112/abci-descubren-ligamento-rodilla-desconocido-201311112026.html
- http://tn.com.ar/internacional/el-cuerpo-humano-todavia-guarda-secretos-descubrieron-un-nuevo-ligamento-en-la-rodilla_420816
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